Делириум

Бред – серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к запутанному мышлению и уменьшению осознания окружающей среды. Начало бреда обычно бывает быстрым – в течение нескольких часов или нескольких дней. Делирий часто можно отнести к одному или нескольким факторам, таким как тяжелое или хроническое заболевание, изменения в метаболическом балансе (например, низкий уровень натрия), лекарства, инфекции, операции, алкоголь или наркотики.

Признаки и симптомы бреда обычно начинаются в течение нескольких часов или нескольких дней. Они часто колеблются в течение дня. Могут быть периоды без видимых симптомов. Симптомы, как правило, ухудшаются ночью, когда темно и вещи выглядят менее знакомыми. Основные признаки и симптомы включают следующие:

Снижение осознания окружающей среды, что может привести к:

• Невозможность сосредоточиться на теме или переключаться на другие вопросы
• Закрепление идеи, а не ответа на вопросы или беседы
• Легкое отвлечение неважными вещами
• Уменьшение или полное отсутствие активности или реакции на окружающую среду

Плохое мышление (когнитивные нарушения), что может выглядеть так:

• Плохая память, особенно недавних событий
• Дезориентация, например, не понимание, где вы находитесь или кто вы
• Трудность говорить или вспоминать слова
• Бессмысленная речь
• Проблема понимания речи
• Трудность чтения или письма

Изменения поведения, что может включать:

• Галлюцинации
• Беспокойство, агитация или боевое поведение
• Вой, стоны или другие звуки
• Быть спокойным и замкнутым (особенно у пожилых людей)
• Замедленное движение или летаргия
• Нарушения сна
• Сторнирование дневного цикла сна и бодрствования

Эмоциональные нарушения, что может выглядеть так:

• Тревога, страх или паранойя
• Депрессия
• Раздражительность или гнев
• Эйфория
• Апатия
• Быстрые и непредсказуемые сдвиги настроения
• Изменения личности

Деменцию и бред особенно сложно различить, и у человека могут быть оба заболевания. На самом деле, часто бред возникает у людей с деменцией. Деменция – это постепенное снижение памяти и других навыков мышления из-за постепенной дисфункции и потери клеток мозга. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Самый успешный подход к предотвращению бреда – изучть факторы риска, которые могут вызвать эпизод. Больничная среда представляет собой особую проблему – частые изменения в комнате, инвазивные процедуры, громкие звуки, плохое освещение и отсутствие естественного света могут ухудшить бред.

Доказательства указывают на то, что эти стратегии – пропаганда хороших привычек сна, помогающие человеку оставаться спокойными и хорошо ориентированными, а также помогают предотвратить медицинские проблемы или другие осложнения – могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть бреда.